乌海市深化医药卫生体制改革纪实宣传配音解说词

4月24日，国务院办公厅发布2016年落实重大政策措施“光荣榜”，乌海市榜上有名，因“公立医院综合改革真抓实干成效明显的试点城市”被表扬激励。

深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院从战略全局出发作出的重大决策，是人民群众最关心、期望值最高、最现实的重大民生工程。习近平总书记九次主持深化改革领导小组会议，审议关于医改的一些重大文件。2015年，乌海市被列入国家第三批城市公立医院改革试点以来，市委、政府高度重视，坚持利民惠民导向，切实把解决人民群众“看病难、看病贵”等重大民生问题放在突出位置，下定决心拆除藩篱，大刀阔斧推进改革，实现了“破冰前行”，上演了“弯道超车”，取得了“百姓得实惠、医院获发展、保障可持续”的显著成效。

夯实政府办医主体责任医疗服务体系日趋完善市、区政府严格落实领导、保障、管理、监督四个责任，不断加大政府卫生投入，为医改保驾护航。几年来，基础设施建设和大型医疗设备全部由财政投入，全市医院增加建筑面积12.4万平方米，新增医疗设备1.6亿元，逐步形成了“1+5+4+17”以公立医疗机构为主体的区域医疗服务体系。

优质医疗资源下沉基层分级诊疗建设初见成效大医院门庭若市，基层医院门可罗雀，卫生医疗资源配置不均衡、利用不充分，是造成群众看病难的重要原因。乌海充分发挥三个医联体作用，促进优质医疗资源下沉，为市民在“家门口”提供更便捷、优质的服务。蒙中医院托管乌达区巴音赛社区卫生服务中心，发挥紧密型医联体作用，定期派专家在社区坐诊，基层就诊人次大幅增加。海勃湾区以机构整合为契机，试行“医共体”模式，实行统一财务核算、统一药品采购、统一人事管理的“三统一”管理，积极推进“三个做实”。

深化家庭医生签约服务制度，搭建电子化家庭签约平台，开展免费、个性化和约定服务项目等，承担起居民健康“守门人”的重任。完成区域心电网络平台建设，实现心电检查数据的集中诊断，建立“基层检查、上级诊断”的层级诊疗模式，实现医疗机构零距离上下联动。积极探索“医疗+互联网”的融合方式，实现医疗服务线上与线下的资源整合，建立高血压、糖尿病三级防控体系，实现的分层管理和双向转诊。厘清政府医院管办关系现代医院制度逐步健全公立医院改革的难点在于体制机制，重点在于建立和完善中国特色现代医院管理制度。乌海紧抓关键问题，围绕管办分开下足功夫，使足力气。制定出台了《乌海市人民医院法人治理结构建设试点工作方案》，探索事业单位法人治理结构。医管委进行了市人民医院第三轮院长选聘，院长执行年薪，实行目标管理责任制。

实行公立医院控制数管理，重新核定公立医院人员总数，新增人员控制数3239个，充分给予医院用人自主权。改变财政补助方式，对重点学科发展、人才培养等进行专项补助，依据核定的人员控制数，按照不同类别核定补偿标准，今年较去年增加财政预算1.9亿元。公立医院实行全员聘任、竞聘上岗、同工同酬，建立引进高层次人才“绿色通道”，人才短板逐步补齐。

实施全面预算管理，建立第三方审计制度，财务运行管理日趋完善。所有公立医院依法制订章程，以章程为统领，规范内部治理结构和权力运行规则。全面破除“以药补医”顽疾药品供应保障逐渐完善

2015年4月10日，乌海医改翻开标志性一页。所有公立医院取消药品加成，改革拉开序幕。积极挤压药价虚高水分，从2013年开始，与配送企业议价采购，比自治区中标价格平均降幅20%，每年药品支出减少4000多万元。率先与三明市签订了联合采购协议，联动采购价格，探索跨地区采购。依托民卫基金，市级药品及医用耗材阳光采购监管服务平台已初步搭建完成。不断完善医保报销政策全民医保制度基本建立乌海新农合与居民医保2008年已实现并轨运行，各级财政对居民医保补助标准为每人每年636元，农区居民缴费标准远低于城镇居民但享受同样待遇。制定差别化医保支付政策，起付线和报销比例向基层倾斜，促进分级诊疗制度建立。

在临床规范诊疗基础上，全面推进单病种付费方式改革。在自治区级医院实现异地住院即时结算。严控医药服务费用增长综合监管机制持续发力强化医疗行为监管，建成自治区首家市级临床路径监测平台，实现了在线电子监管。取消三级医院门诊输液、公布53种无需输液病种目录、建立超常处方预警及干预制度、重点药品监控制度等一系列控费举措，医疗费用不合理增长得到有效控制，2016年呈现“7降3低”良好局面。区域医疗费用增幅-0.39%；住院次均费用增幅-8.24%；药占比降至27.54%。

随着改革政策扎实落地，改革红利日渐显现，广大市民得到了看得见的实惠，公立医院次均诊疗费用和人均住院费用增长率均得到有效控制，患者医药费用负担逐步减轻；免费流感疫苗，让60岁以上老人远离流感困惑，发病率逐年降低；改变尿毒症透析患者就医管理，实行单病种总额预付，患者个人自付比例大幅降低，每人每年减少7000多元；心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目为9000多名市民带来福音；农区免费15种基本药物，让农区贫困患者吃药不再难，买药不花钱。医改政策织就了一张健康网，圆了市民的健康梦。

群众满不满意，还得看医院水平怎么样！改革三年来，公立医院实现了“两提升一优化”，取得市民的广泛认可。管理水平逐步提升，市人民医院全国第5家通过六级电子病历评审，市蒙中医院建成蒙医沙疗中心，蒙医沙疗被列入自治区第五批非物质遗产保护项目，市妇幼保健院自治区首家、全国第18家通过国际JCI认证，建成自治区西部首家辅助生殖技术中心，出生试管婴儿7例。服务能力逐渐提升，全市开展冠状动脉搭桥、院前溶栓抢救治疗等52项新技术，介入技术达到国内先进水平，全年开展介入、肿瘤、心血管等微创手术3087例，外转率降至4.68%。收入结构得到优化，药品及医用耗材等消耗性支出逐年减少，药占比降至27.54%。医务性收入逐年提高，提高到34.2%。内部分配制度逐步完善，全市医务人员平均薪酬逐年增加。

三年医改实践证明，深化医药卫生体制改革，建立基本医疗卫生制度，是实现病有所医，造福人民的根本举措。乌海市今后将持续围绕五项制度建设和“十件事”，细化施工图，推进各项任务落地生根、开花结果。